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天津医患纠纷 查对制度《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》

来源:http://www.tjbmllp.com/news/435.html 时间:2018-06-05

 天津医患纠纷 查对制度《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》

     2018年4月21日,国家卫生健康委员会官网发布《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》(以下简称《要点》),要求各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。

即日起,天津垚众律师事务所将推出以“医疗质量安全核心制度”为专题的系列案例汇编,针对《要点》中涉及的十八项制度逐一进行解读,欢迎各位临床医护工作者、医院行政管理人员、医药卫生法律相关学者、同仁,踊跃分享,交流互动,共同探讨学习。

【查对制度】(一)定义:指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。(二)基本要求:1.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。  3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。

【案例】上诉人江某医院因与被上诉人曾某某医疗损害赔偿纠纷二审民事判决书//湘潭市中级人民法院(2016)湘03民终693号民事二审判决医疗损害责任纠纷//(2016) 医疗案例(27) 核心制度 第 0210 号

【基本案情】2010年4月27日10:15分,原告曾某某因咳嗽3天加重1晚到江某医院门诊就诊。4月28日复诊,输液过程中多输了一瓶白霉素。4月29日,曾某某多处出现红色皮疹,5月1日因颈部出现皮疹复查,诊断:过敏性皮炎,予扑尔敏、氟轻松软膏等。当日转至湘潭市中心医院治疗,住院诊断:支气管肺炎、过敏性皮炎。2010年6月9日出院,住院39天,医药费共计10695.4元。

【医疗鉴定】经湖南省医学会【2010】128号医疗事故技术鉴定书鉴定:医方护理过程存在过错,即2010年4月28日护士未严格遵守查对制度,执行医嘱错误,错输了液体。当天输注的白霉素总量仍在安全范围内。发生的过敏不排除与白霉素有关,但过敏反应与过敏体质有关,与使用剂量无关,因此与医方多输白霉素这一护理过失无关。目前,患儿经过治疗未留有器官缺损或功能障碍等不良后果。本医疗事件不构成医疗事故。

【法院认为】一审法院认为,曾某某到江某医院就诊治疗,2010年4月28日护士未严格遵守查对制度,多输了一瓶100ml液体,液体内不管是白霉素还是病毒唑,足以证明医方存在过错。虽然医方行为不构成医疗事故,但曾某某的过敏性反应是在江某医院治疗期间出现过敏反应,且是在医院出现医疗过错后出现的,故被告应当承担赔偿责任。判决被告江某医院赔偿原告曾某某25013.4元。二审法院认可一审判决,未认可原告未向法院提交其在湘潭市中心医院医药费10695.4元医药费的票据。

【医学专家辅助人意见】医方护理过程存在过错,即2010年4月28日护士未严格遵守查对制度,执行医嘱错误,错输了液体。

【律师意见】患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,即使不构成医疗事故,医疗机构也要承担赔偿责任。”

【适用法律】《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”

天津垚众律师事务所医疗风险管理属于第三方管理平台,是以医学和法律专业人士的临床经验和法律资源,共同创建风险管理和纠纷解决机制。该平台致力于为医疗机构提供法律咨询,协助医务处、质控处、医疗纠纷办公室等开展医疗风险管理,或在授权下独立开展该院法务部工作。通过合作,完善医疗质量管理体系、规避执业风险,为风险事件应对选择佳法律途径,避免或减少风险损失,使医疗机构受惠于医学合规和法律救济的双重保障。




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