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医疗纠纷胸痛患者被诊断为心绞痛植入支架3枚漏诊晚期肺癌​​

来源:http://www.tjbmllp.com/news/550.html 时间:2020-01-06

 

医疗纠纷:胸痛患者被诊断为心绞痛,植入支架3枚,漏诊晚期肺癌


【前言】患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。医院应承担赔偿责任为医疗费,死亡赔偿金,丧葬费,鉴定费,被扶养人生活费,精神损害抚慰金,交通费。本文通过一案例分析显示医疗纠纷诉讼司法裁判的一些特点。
【资料】2017年6月20日患者因“间断胸痛、胸闷气短”,至X中心医院就诊,被诊断为:心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅱ级、胆囊结石伴胆囊炎、2型糖尿病。后患者在被告X中心医院住院接受治疗,治疗过程中在主治医生的建议下行冠脉造影及支架植入手术,于LM-LAD病变处植入支架3枚,术后给予抗血小板聚集、稳定粥样斑块、抑制心肌重塑、改善循环、营养心肌细胞等治疗,病症减轻后于2017年6月30日出院。患者在出院休养期间,病情未见好转反而胸痛加重,无奈又于2017年7月20日再次到X中心医院诊疗,被医院诊断为肺癌、胸骨转移癌、肋骨转移癌。后经多家医院治疗,患者因错过最佳治疗时机而死亡。
【结果】司法鉴定意见认为,死亡原因系患者自身所患肺癌及并发症致全身多脏器功能衰竭。X中心医院在对患者患者的诊疗行为中存在过错,该过错行为与患者的死亡之间存在因果关系,系轻微责任。结合被告医疗行为过错及病症并发症因素、具体案情,法院酌定被告X中心医院对原告损害后果承担20%的赔偿责任,合计133394.23元。
【讨论】患者家属认为被告医院违反医疗规范、存在漏诊行为、延误治疗。为寻求确诊肺癌,患者在西安交通大学第一附属医院住院治疗,诊断为右肺中央型肺癌、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉植入术后等,因冠心病PCI手术时间不足一月,停抗血小板聚集药物风险大,未行气管镜等有创检查,未明确病理类型,给予抗感染、化痰、辅助抗肿瘤等治疗。也就是说,因支架植入手术后无法明确病理类型而二次延误治疗。家属认为,患者去世与被告漏诊、手术不当存在因果关系,故起诉至法院。

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